Распределение школьников на группы для занятий физической культурой

Для занятий физической культурой все школьники подразделяются на 3 основные группы:
- основную,
- подготовительную,
- специальную.
Для этого всем школьникам проводят перед началом учебного года пробу Руфье, которая оценивает реакцию сердечнососудистой системы (ССС) на дозированную физическую нагрузку – 30 приседаний за 40 секунд. По результатам измерений пульса перед началом нагрузки и в течение первой минуты после нагрузки по формуле вычисляется индекс Руфье.
Реакция ССС в зависимости от значения индекса и возраста оценивается как
- неудовлетворительная,
- слабая,
- удовлетворительная,
- хорошая
- и отличная.
Дети с результатом «хорошо» и «отлично» распределяются в основную группу,
«удовлетворительно» - в подготовительную,
«неудовлетворительно» и «слабо» - в специальную.
Следует отметить что на результат пробы Руфье влияет много факторов таких как: жаркая погода, физическая активность перед проведением пробы, волнение, страх, нарушение соматического здоровья (ОРВИ, ринит…), некоторые хронические и острые заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, травмы) и т. д.
Важно отметить, что логично оценивать не только сам индекс Руфье, но и непосредственно последовательные измерения пульса в течение пробы. Так, высокий индекс Руфье на фоне повышенной частоты сердечных сокращений при адекватной реакции ССС на нагрузку (прирост ЧСС на 30-40 ударов в начале первой минуты после нагрузки и полное восстановление исходного ритма в конце первой минуты) бывает у детей с избыточным весом (компенсаторная тахикардия при повышенном объеме циркулирующей крови), детей склонных к тахикардии на фоне вегетативной дисфункции сопряженной с гормональными перестройками в пубертатном периоде, детей с умеренной или выраженной тахикардией как патологическим нарушением ритма. Так же возможно повышение индекса за счет плохого восстановления ритма при нормальных исходных значениях и адекватном повышении пульса при нагрузке. Такая ситуация возможна у детей не тренированных, при той же вегетативной дисфункции, а так же может указывать на наличие более серьезного заболевания ССС.
Индекс Руфье ниже 3 не стоит оценивать как отличный показатель, он может указывать на наличие многих патологических состояний сопровождающихся снижением ЧСС (например: брадикардия, различные блокады, гипотиреоз).
Поэтому по результатам пробы Руфье дети с индексом ниже 3 и выше 6,8 подлежат обследованию в первую очередь у кардиолога, потому как проба оценивает непосредственно сердечнососудистую систему, и по результатам обследования и дополнительных тестов группа по физ. культуре может быть изменена.
На распределение учеников по группам влияет так же ряд заболеваний не связанных с сердцем: неврологические, нарушение зрения, нарушения осанки и другие ортопедические заболевания, нарушения роста, избыточный вес, заболевания щитовидной железы и другие эндокринологичсекие заболевания.
Поэтому, дети, стоящие на диспансерном учете, наблюдаются с кратностью, определяемой лечащим врачом, распределяются в группы по физической культуре в зависимости от рекомендация соответствующих специалистов.