Проба Манту

Проба Манту - це внутрішньошкірне введення алергену туберкульозного стандартного (АТС) для виявлення сенсибілізації організму до мікобактерій. У спеціалізованій літературі часто зустрічається комерційна назва АТС - туберкулін.

Склад АТС:

• Частинки убитих мікобактерій людського і бичачого виду
• Допоміжні речовини, консерванти.

Для чого потрібна проба Манту

Проба Манту і основні показання до проведення

• раннього виявлення туберкульозу у дітей
• визначення необхідності проведення вакцинації або ревакцинації БЦЖ

В Україні для проведення проби Манту використовують 2 ТО (туберкулінових одиниці) АТС, що відповідає 0,1 мл розчину. Пробу Манту ставлять дітям, починаючи з 4-річного віку. У дітей, вакцинованих БЦЖ, проба Манту проводиться 1 раз на рік з 4-річного віку, у невакцинованих дітей - 1 раз в 6 міс до вакцинації БЦЖ, потім як описано вище.

Проба Манту може бути проведена у вакцинованого дитини раніше 4-х років за бажанням батьків, а також по ряду інших причин (хронічні захворювання дихальної, травної, сечовидільної систем, часто і тривало хворіють діти, соціальні чинники - алкоголізм, наркоманія у батьків, мігранти, біженці та ін.).

АТС вводиться в середину передпліччя внутрішньошкірно в праву руку (в парні роки) або ліву руку (непарні роки).

Результат проби Манту оцінюють через 48-72 години.

Пробу Манту не можна:

• розтирати;
• чесати;
• бинтувати, клеїти зверху лейкопластир;
• мазати йодом і ін. антисептиками і т.п.

Чи можна мочити пробу Манту

Стереотип про те, що пробу Манту мочити не можна йде з часів проби Пірке (попередник проби Манту), яка є нашкірної, - її дійсно можна було мочити. Від моменту постановки і до оцінки результату проби Манту (тобто 72 год) ніяких обмежень в гігієнічних процедурах немає, тобто мити руки, приймати душ і т.п. можна.

Оцінка проби Манту

Через 72 год оцінюють ущільнення (без почервоніння) або почервоніння (якщо немає ущільнення), вимірюють діаметр.

Проба Манту вважається негативною, якщо немає ні ущільнення, ні почервоніння; може бути вакцинальна реакція ( «синячок» в місці введення голки).

Сумнівною проба Манту тільки при наявності почервоніння, ущільнення немає.

Позитивною пробу Манту вважають при наявності ущільнення будь-якого розміру:

• слабопозитивна - розмір ущільнення від 5 до 9 мм,
• середньої інтенсивності - розмір ущільнення від 10 до 14 мм,
• виражена - розмір ущільнення 15-16 мм,
• гиперергична - розмір ущільнення більш 17 мм або наявність висипів і відмирання тканини (некроз), запалення лімфатичних судин і вузлів незалежно від розміру ущільнення.

За результатом проби Манту дитина направляється до фтизіатра, якщо є:

• ущільнення більше 12 мм,
• збільшення ущільнення на 6 мм і більше в порівнянні з минулим роком (віраж туберкулінової проби),
• однаковий розмір проби Манту протягом 3-х років і більше,
• яскраво виражені, що перевищують норму реакції на туберкулін.

Важливо !!! Контакт з хворим на туберкульоз, незалежно від розміру проби Манту, також є показанням до консультації фтизіатра.

Левчук Тетяна Олегівна,

кафедра дитячих хвороб ФПО ЗДМУ