Головна  >  Невідкладні стани у дітей: допомога та профілактика.  > 

Існують прості правила домедичної допомоги при опіках, за допомогою яких кожен може надати першу допомогу оточуючим вірно.

Опіки градують за чотирма ступенями в залежності від глибини ураження:

• Першого ступеня — уражений верхній шар шкірни. Опік проявляється гіперемією, набряком, печією шкіри, локальним підвищенням температури тіла, помірним болем.

• Другого ступеня — пошкоджуються глибші шари шкіри. Будуть наявні пухирі, наповнені рідиною.

• Третього ступеня —глибоке ураження шкіри, також може бути пошкоджена  підшкірна клітковина. Цей ступінь характеризується темним кольором рани (некроз, тобто відмирання, тканин).

• Четвертого ступеня — обвуглена шкіра, вражаються м’язи та кістки. Виражений больовий синдром. Раньова поверхня вкрита темним струпом (некротизована тканина).

Алгоритм надання першої або домедичної допомоги постраждалому з опіком:

• Припинити вплив термічного фактору (джерела опіку). Треба зняти пошкодженний обгорілий одяг.

• Зателефонувати до швидкої медичної допомоги. 

• Не прибирати речі, які прилипли до пошкодженої шкіри!

• Обробити опіки холодною водою або накласти холодний компрес для зменшення болю. Це ефективно, якщо охолоджувати у перші три години з моменту обставини, протягом 20 хвилин. Неуражені ділянки треба залишити сухими. Не треба охолоджувати опіки, якщо температура тіла 35ºС і нижче.

• Можна використати протиопікову пов’язку, якщо вона наявна у аптечці. Такі пов'язки мають охолоджуючий та антисептичні ефекти. Також вона не прилипає до рани й не травмує її, поглинає значний об’єм виділень із ураженої ділянки . 

• Якщо немає спеціальної протиопікової пов’язки, можна використовувати стерильну пов’язку з марлі (бинта) чи несинтетичну чисту тканину. 

• З метою зменшення інтоксикації та уникнення зневоднення, можна дати потерпілому випити води, але негазованої.

• Також можливе використання знеболювальних лікарських засобів, таких як парацетамол чи ібупрофен.

• Краща поза для людини з опіком очей або обличчя — сидячи, таким чином зменшиться набряк. 

• Крім того, при пожежах у закритих просторах опіки можуть ускладнюватися ураженням дихальних шляхів. У такому випадку потрібно забезпечити доступ свіжого повітря, слідкувати за диханням.

• Також у пацієнтів з великою площею ураження опіками є високий ризик перехолодження. В такому разі треба зігріти постраждалого, можна накрити ковдрою чи теплим одягом тощо.

Чого не треба робити:

• Категорично заборонено використовувати для охолодження опіків лід, бо це може призвести до гіпотермії (переохолодження, зниження температури тіла до 35ºС та нижче) та додаткового ураження організму.

• Заборонено обробляти уражені ділянки шкіри жирами тваринного походження, олією, соком алое, крохмалем, борошном, мазями чи гелями тощо.

• Не можна в разі появи пухирів проколювати іх. У випадку  якщо пухирі самостійно розірвались, треба накласти стерильну чи звичайну чисту пов’язку.

• Не використовуйте спиртовмістні препарати. Таким чином до термічного опіку додасться ще і хімічний.

   Також іноді рівень інтенсивності болі не завжди відповідає ступіню опіку. Наприклад, опік досить високого ступеню може бути відносно безболісним.

Бухтаєва Дар'я Андріївна, лікар-інтерн педіатр 2-го року навчання

Керівник  - асистент кафедри дитячих хвороб, PhD Городкова Ю.В.