Кольки у новонароджених і грудних дітей.

У перші 3-4 місяці життя дитини найбільш часта причина болю в животі - кишкові кольки.
Кишкові коліки зустрічаються у більш ніж 80% немовлят. Це явище вважається нормальним і безпечним для здоров'я дитини. З віком воно проходить самостійно. Кишкові кольки проявляються гострим болем у животі, тому маленька дитина так голосно реагує на їх появу. Молодим батькам слід бути готовими до цих функціональних порушень і постаратися максимально полегшити стан своєї дитини.
Чому у дитини виникають кишкові кольки
Кишкові коліки у новонароджених і грудних дітей пов'язані з незрілістю шлунково-кишкового тракту, незрілістю нервової системи, несформованим мікробним складом кишківника, великим вмістом в грудному молоці вуглеводів (молочного цукру), який викликає процеси бродіння.
Перераховані вище фактори викликають порушення рухової функції кишківника у вигляді її посилення, що проявляється спазмами, або, навпаки, ослабленням, здуттям. Все це і викликає болі в животі.
Як дізнатися, що у дитини болить живіт
Новонароджена дитина реагує на різні подразники однаково - він плаче і занепокоїний. Крик новонародженого ми чуємо, коли він голодний, коли виникає дискомфорт з різних причин. Він реагує криком і на будь-які больові відчуття, включаючи біль у животі.
Допомогти запідозрити саме біль в животі у новонародженого допомагають наступні спостереження: під час годування занепокоєння дитини посилюється; він може відмовлятися від грудей матері; при пальпації живота посилюється занепокоєння дитини; порушення відходження газів може супроводжуватися здуттям живота - так званий метеоризм.
Завжди насторожує зміна форми живота - здуття одних ділянок живота при западінні інших, особливо коли це супроводжується криком і занепокоєнням дитини.
Як відрізнити коліки від іншого захворювання
Для визначення кольок у дитини використовують правило «трійки»: Кольки з'являються до третього тижня життя дитини.
- Кольки тривають приблизно три години на день.
- Кольки тривають не менше трьох тижнів.
- Кольки зазвичай зустрічаються в перші три місяці життя дитини.
Якщо болі в животі у дитини пов'язані з кольками, то в проміжках між нападами у нього буде хороший стан, він буде активний і спокійний, у нього буде хороший апетит і він буде нормально набирати вагу.
При кишкових кольках не повинні проявлятися наступні «симптоми тривоги»: підвищення температури, блювота, кров у калі, блідість і холодний піт, порушення вагових збільшень, тахікардія.
Якщо у дитини є хоча б один «симптом тривоги», необхідно терміново звернутися до лікаря.
Як допомогти дитині з кишковими кольками
Коли ми переконалися в наявності кишкових кольок у нашого малюка, слід відповісти на питання - що робити далі і як полегшити йому стан?
Спокій і тільки спокій. Дитина дуже тонко відчуває нестабільну психоемоційну обстановку в сім'ї. У неспокійної мами в крові підвищується рівень гормонів тривоги, які викликають спазми кишечника у малюка.
При грудному вигодовуванні, мама, яка годує повинна дотримуватися харчування, що виключає продукти, які сприяють газоутворення: капуста, гриби, бобові, велика кількість борошняної і солодкої їжі.
Молочна суміш при штучному вигодовуванні підбирається виходячи з індивідуальних особливостей дитини. Є спеціальні суміші, що зменшують кольки у дитини, до складу яких входять, як правило, пробіотики - молочнокислі бактерії.
Дитині важливо відчувати тактильний контакт: під час болів можна взяти малюка на руки так, щоб його шкіра стикалася з шкірою мами. Дитина відчуває себе в безпеці, це його заспокоює.
У проміжках між годуваннями корисно робити гімнастику.
Слід частіше гуляти на свіжому повітрі. Під час прогулянок кольки, як правило, дитину не турбують.
Після годування робіть вправу «стовпчик»: тримайте малюка у вертикальному положенні, притиснувши до грудей, на протязі 10 хвилин. Після годування можна зробити легкий масаж животика: погладити теплою долонею живіт в районі пупка за годинниковою стрілкою або покласти на живіт теплу тканину.
Під час нападу допомагає «Танець від кольок»: ритмічні рухи матері з дитиною на руках і одночасне наспівування улюбленої пісні.
Якщо кольки супроводжуються запором і метеоризмом можна зробити очищувальну клізму або газовідвідну трубку.
Добре допомагають знімати кишкові кольки трав'яні настої, які можна придбати в аптеці: кропова вода, спеціальні чаї з фенхеля або ромашки.
Дмітрякова Галина Миколаївна,
міський дитячий гастроентеролог,
асистент кафедри дитячих хвороб ФПО ЗДМУ