Догляд за недоношеними новонародженими дітьми в домашніх умовах
Передчасно народжені діти після виписки зі стаціонару вимагають особливих умов проживання: повинні бути огороджені від шуму, яскравого світла, потребують зволоженому, чистому повітрі, не переносять різких перепадів температури і просто неуважного ставлення до себе.
Звідси випливають такі рекомендації:
У кімнаті, де знаходиться недоношена дитина, температура повітря повинна бути в межах 22 - 24 градусів. У міру адаптації дитини до домашніх умов температуру в кімнаті необхідно поступово знижувати до 20 градусів.
Необхідно строго дотримуватися режиму провітрювання кімнати, де знаходиться недоношена дитина. Провітрювання проводити не менше 5-6 разів за добу. Якщо провітрювання кімнати взимку проводиться за допомогою відкритого вікна, дитина не повинна перебувати в кімнаті.
Вологе прибирання в приміщенні повинно проводитися не рідше 2-3 разів на день.
Необхідно уникати контактів недоношеної дитини з родичами з проявами вірусних і інших контагіозних інфекцій. Дотримання маскового режиму не гарантує 100% захист.
Ні в якому разі не допускати, щоб дитина піддавався пасивному курінню. Куріння в квартирі і навіть на балконі має бути виключено.
Всім відомо, що недоношені діти погано регулюють температуру тіла, легко переохолоджуються і перегріваються. Для передчасно народжених діток небезпечно в рівній мірі і переохолодження, і перегрівання, тому що це може привести до серйозних наслідків. Якщо дитина погано утримує температуру тіла, для його зігрівання можна використовувати спеціальні матрасики з підігрівом, але необхідно пам'ятати, що поріг чутливості у таких діток знижений, і можна зробити опік, здавалося б, не дуже гарячою грілкою. Не повинно бути прямого контакту дитини з гарячою поверхнею, а тільки через пелюшку в декілька разів складену. Якщо у дитини підвищилася температура тіла до фебрильних цифр (вище 38⁰С) через перегрівання, то її легко можна знизити, роздягнувши дитину. Буває достатньо 15-20 хв повітряних ванн для нормалізації температури тіла. При більш стійкій гіпертермії дитину можна розтерти водою кімнатної температури і залишити роздягненою до висихання шкіри, попоити дитину кип'яченою водою кімнатної температури. Як правило, температура, обумовлена порушенням теплового режиму, знижується без медикаментозного втручання. Але якщо підвищення температури тіла повторюються, не піддається зниженню фізичними методами охолодження, необхідно звернутися до лікаря для виключення інфекційного процесу.
Приємною і дуже корисною процедурою для новонародженої дитини є купання. Воду для купання недоношеної дитини необхідно нагрівати до 37-39 ⁰С, а температура в приміщенні повинна бути не нижче 23-25 градусів. Температура і води, і повітря підбирається відповідно до ваги дитини, терміном гестації і найголовніше, в залежності від його зрілості. Тривалість купання починається з 5 хвилин, поступово подовжується до 10-15 хв. У приміщенні не повинно бути протягів. Рушник і одяг необхідно попередньо зігріти. Важливо не переохолодити дитину після купання. Надалі можна підключати елементи загартовування.
Недоношені новонароджені повинні обов'язково гуляти на вулиці. Взимку гуляти з дитиною можна при температурі не нижче -5 градусів, при відсутності вітру. Тривалість прогулянок збільшують поступово, починаючи з 5-10 хв і доводячи до 1,5-2,5 годин, не менше 2 разів на день. У спекотну пору року гуляти з передчасно народженими дітками потрібно вранці і в другій половині дня, коли спадає спека. Дитина не повинна піддаватися впливу прямих сонячних променів.
Не можна різко змінювати кліматичні умови, робити з дитиною далекі, тривалі поїздки (до моря, в гірські райони). Дитина повинна спочатку пройти акліматизацію до своїх рідних природних умов.
Дотримуйтесь всі рекомендації, і Ваші дітки виростуть здоровими і щасливими!
Курочкіна Тетяна Іванівна,
лікар-неонатолог,
асистент кафедри дитячих хвороб ФПО ЗДМУ