Баланопостит. Болезни половых органов мальчиков
Баланопостит - острое воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит составляет 2-3% всех заболеваний мочеполовой системы.
Классификация и клинические проявления баланопостита
В настоящее время выделяют две формы данного недуга у детей: острый и хронический баланопостит.
Начинается острый баланопостит, как правило, внезапно с появления дискомфорта в области головки пениса, и болезненности при отодвигании крайней плоти. Нарастает отечность и покраснение. Появляется белесовато-желтоватое отделяемое из наружного отверстия крайней плоти. Если причина заболевания - фимоз, то отмечается истечение гноя, смегмы. Иногда отмечается субфебрилитет (повышение темперауры), беспокойство ребенка.
Проявления хронического баланопостита такие же как при остром, однако, болезнь может протекать на протяжении многих месяцев с эпизодами улучшения при лечении и ухудшениями после прекращения терапии.
Диагностика баланопостита
Диагностирование баланопостита зачастую сложности не вызывает. С целью определения возбудителя с участков поражения берутся мазки на бактериологические посевы.
Лечение баланопостита
Лечение баланопостита также обычно проводится без особых сложностей, невзирая на внешние проявления, вызывающие страх у родителей. Острое воспаление снимается за 2-3 дня. Делают теплые ванночки с раствором фурацилина или растительными антисептиками (ромашка, календула, чистотел, череда, шалфей). После приема ванночек и на ночь накладывают марлевую мазевую повязку с антибиотиком, к примеру, с левомеколем.
Если причиной этой болезни является фимоз, то необходимо хирургическое лечение, которое осуществляют после купирования (снятия) острого процесса. Проводится операция кругового иссечения крайней плоти, то есть - обрезание.
Осложнения баланопостита
Частым осложнением баланопостита является фимоз. У ряда больных нагноительный процесс ведет к снижению чувствительности головки пениса с будущими трудностями в половой жизни. Проникновение инфекции в мочеиспускательный канал чревато развитием уретрита. Одно из самых опасных осложнений фимоза - парафимоз, когда головка полового члена ущемляется «кольцом» крайней плоти и приводит к отеку головки.
Профилактика баланопостита
Профилактика, в первую очередь, состоит в соблюдении гигиены. Необходимо регулярно купать малыша и обмывать половые органы. Мальчикам грудного возраста важно своевременно менять памперсы или пеленки с обработкой кожи детскими кремами и присыпками для защиты её от раздражения. Старшим детям нужно одевать только натуральное бельё без швов спереди.
Свекатун Вячеслав Николаевич,
детский хирург,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ