Атопический дерматит у детей. Профилактика обострений.

Атопический дерматит – это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается зудом, сыпью и сухостью кожи. К сожалению, нет возможности полностью излечить это заболевание. Поэтому правильный режим и привычки по регулярному уходу за кожей ребенка помогут одолеть проблему.
Симптомы атопического дерматита
Первые проявления атопического дерматита – это сухие раздраженные участки кожи, которые ребенок расчесывает вследствие сильного зуда. Длительное расчесывание кожи может привести к мокнутию и появлению корочек, а также занесению инфекции.
При атопическом дерматите кожа имеет повышенную чувствительность к некоторым раздражителям, таким как шерсть животных, перо, клещи домашней пыли, которые находятся в коврах и белье, пыльца растений в сезон их цветения.
Кожа при атопическом дерматите требует особого ухода. Самым важным принципом терапии атопического дерматита является защита рогового слоя от потери воды. Для этого необходимо постоянное использование эмолентов.
Эмоленты – это специальные средства по уходу за кожей, которые в присутствии воды или без нее образуют на поверхности кожи микроэмульсию, смягчают, восстанавливают и живят особо чувствительный верхний слой кожи. Эмоленты используют на протяжении дня для поддержания влажности кожи и защиты от высушивания, что проявляется зудом и раздражением.
Также они поддерживают лечебный эффект топических стероидов. В течение дня нужно наносить часто и в достаточном количестве, а также после каждого посещения душа или ванны. При чем использование специальных кремов необходимо как при обострении, так и в ремиссию.
При обострении к эмолентам могут добавиться топические стероиды для уменьшения воспаления, антибиотики или антисептики при наличии инфекции, иногда антигистаминные препараты.
Детям нужно объяснять, что расчесывание не остановит зуд, а ухудшит состояние кожи. Необходимо следить за ногтями ребенка, они должны быть короткими и чистыми. Лучше всего приучить ребенка вместо расчесывания наносить крем – эмолент на раздраженные участки для избавления от зуда, либо его уменьшения.
Регулярное купание в ванной с добавлением в воду специально подобранной эмульсии для купания, также должно быть обязательным при уходе за кожей. Купание предотвращает инфицирование кожи.
Избегайте использования обычного мыла, используйте специальное мыло-эмолент.
Для предупреждения обострения атопического дерматита необходимо избегать:
- клещей домашней пыли: для этого необходимо как можно чаще пылесосить матрасы, проводить влажную уборку, чаще стирать постельное бельё, убрать из помещения ковры и мягкие игрушки;
- синтетических материалов и шерсти: необходимо использовать просторную хлопковую одежду и постельное белье из хлопка;
- синтетических моющих средств: одежду и постельное белье ребенка необходимо стирать мягкими моющими средствами, специально разработанными для ухода за вещами ребенка, всегда тщательно смывайте моющие средства;
- использования жестких мочалок;
- животных: при возможности не держите домашних животных, поскольку их шерсть и перья могут вызвать обострение;
- растительную пыльцу.
Рекомендации по питанию:
- грудное вскармливание не менее первых шести месяцев жизни;
- избегать употребления продуктов, обладающих наибольшей аллергенностью (коровье молоко, яйцо, пшеница, соя, мед, бобовые, морепродукты, орехи), а также продуктов, обладающей гистаминолиберацией (какао, банан, шоколад, куриное мясо, белок яйца, хлебные злаки, ананас, свиная печень, морепродукты, клубника, консерванты, красители);
- не употреблять продукты с высоким содержанием гистамина: томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, салями, сосиски, бананы, консервированная пища, квашеная капуста;
- исключить из рациона овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, мясные бульоны, маринады, соленья, майонез, кетчуп, маргарин, газированные напитки, грибы.
Разрешается употреблять:
- кисломолочные продукты без добавок,
- масло,
- крупы,
- овощи и фрукты зеленого и белого цвета (все виды капусты, светлая тыква, кабачки, патиссоны, петрушка, укроп, зеленый горошек, груши, яблоки, светлые сорта черешни и сливы, белая смородина),
- супы вегетарианские,
- мясо (кролик, нутрия, нежирная свинина) в отваренном и тушеном виде,
- хлеб 2-го сорта,
- печенье «Мария», бублики.
Колесник Ольга Яковлевна,
педиатр,
кафедра факультетской педиатрии ЗГМУ