Анестезія у дітей: якщо дитині необхідна операція.

Оперативні втручання поділяються на: планові, термінові, або ургентні.
У будь-якому випадку, яка б операція або хвороблива маніпуляція НЕ чекала Вашу дитину - вона проводиться під наркозом. Дуже часто від мам доводиться чути фрази: «Ми не так боїмося операції, як наркозу», «Наркоз - це ж дуже шкідливо», «Чи можна проводити наркоз такій маленькій дитині» та інше в такому ж дусі. Давайте розберемося, що таке наркоз, навіщо він потрібен і чи потрібен взагалі, і що можна зробити, щоб уберегти Вашу дитину від можливих побічних ефектів і ускладнень.
Навіщо потрібна анестезія
Відразу слід уточнити, що не буває «загального наркозу» і «місцевого наркозу», так як слово наркоз саме по собі означає виключення свідомості. Місцева буває анестезія, а загальна анестезія - це в будь-якому випадку сон. Однак, місцева анестезія у дітей, особливо раннього віку, є неприйнятною. Є навіть такий вислів: «Дитина не повинна бути присутньою на своїй операції». Справа, по-перше, в тому, що дитина раннього віку не зможе полежати нерухомо весь час операції, а значить - дуже велика ймовірність перешкод при втручанні, що небезпечно в першу чергу для самої дитини. По-друге, і, можливо, в головних, операція - це не тільки хвороблива (а найчастіше - дуже болюча!) процедура, але і сильний стрес для дитячого організму, і саме тому вимикання свідомості є необхідним компонентом анестезіологічного забезпечення. Таким чином, наркоз дозволяє вберегти дитину не тільки від болю, але і від операційного стресу.
Премедикація
Наркозу передує премедикація. Це введення одного, двох або кількох препаратів, що дозволяють підготувати організм дитини до оперативного втручання і до наркозу як такого. Вибір їх індивідуальний. Туди можуть входити препарати, що зменшують надмірні прояви рефлексів, заспокійливі препарати, протиалергічні, і т.д. Як правило, ці препарати вводяться внутрішньом'язово за 30-40 хвилин до операції.
Як підбирають анестезію
Види самого наркозу бувають різні. На сучасному етапі дуже рідко застосовується наркоз одним-єдиним препаратом, набагато частіше це комплексний процес, і дуже індивідуальний. Саме тому перед проведенням наркозу з Вами буде детально розмовляти анестезіолог, з'ясовуючи, чим хворіла Ваша дитина, чи є які-небудь скарги, і багато іншого. Це необхідно саме для того, щоб підібрати такі препарати для наркозу, які саме Ваша дитина перенесе з мінімальною ймовірністю будь-яких ускладнень. Нехай Вас також не бентежить вік дитини - все дозування препаратів в анестезіології вводяться тільки з розрахунку на кілограм маси тіла, отже, чим менша дитина, тим менша кількість препарату йому знадобиться.
Часто батьки бояться того, що будуть використовуватися сильнодіючі препарати з великою кількістю побічних ефектів. Однак хочу звернути Вашу увагу на те, що ліків без побічних ефектів не існує взагалі - перевірте, прочитавши інструкцію до будь-якого препарату, який Ви або Ваша дитина вже брали. Інше питання, що ці побічні ефекти проявляються далеко не у всіх випадках. Так і з препаратами, що використовуються в анестезіології. Також вони, зрозуміло, можуть викликати алергічні реакції - знову-таки, як і будь-які інші групи медикаментів. Саме тому наркоз - НЕ рутинний процес, а дуже індивідуальний, і саме на підбір оптимального для Вашої дитини виду анестезії спрямована докладна розмова анестезіолога. Зрозуміло, на цьому етапі Ваше завдання - нічого від нього не приховувати, і тоді досвідчений лікар підбере максимально безпечний в Вашому випадку вид анестезії.
Давидова Анна Григорівна,
к.мед.н., лікар-педіатр, дитячий анестезіолог,
асистент кафедри дитячих хвороб ФПО ЗДМУ