Гипогалактия. Лактационные кризы

Одна из самых частых причин отказа от грудного вскармливания со стороны женщины это гипогалатктия.

Снижение выработки молока называется гипогалактией. Выделяют первичную гипогалактию (недостаточное выработка молока после родов) и вторичную (развивается после периода нормальной лактации).

Первичная гипогалактия

Первичная гипогалактия встречается у 5% женщин. Она связана с недостаточной выработкой пролактина (гормона лактации) вследствие

  • генетических факторов,
  • хронических заболеваний матери (сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания почек и др.),
  • акушерских факторов (гестозы беременности, тяжелые роды, кесарево сечение, кровотечения),
  • ятрогенных факторов (медикаменты для стимуляции родовой деятельности могут отрицательно сказаться на лактации в первые сутки),
  • психологические факторы (отсутствие мотивации к кормлению грудью, неуверенность в своих силах),
  • болевые ощущения во время кормления грудью (трещины сосков, болезненные сокращения матки),
  • позднее прикладывание ребёнка к груди (позднее, чем через час после родов),
  • нарушение техники прикладывания к груди,
  • кормление по режиму.

Причины вторичной гипогалактии

Среди причин вторичной гипогалактии выделяют:

  • психическое перенапряжение матери,
  • физическая усталость, переутомление,
  • заболевания матери (острые и хронические),
  • нерациональное питание матери, вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.),
  • нарушение техники прикладывания,
  • длительные перерывы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений.

Лактационные кризы

Не стоит путать гипогалактию и лактационные кризы («голодные кризы», ложная гипогалактия). При лактационных кризах выработка молока остается на прежнем уровне, но потребность ребёнка не покрывает. Это связано с особенностью развития детей до года. Для детей до года характерны скачкообразные прибавки в весе и росте. Организм мамы мгновенно не может перестроиться, на это нужно время. Длительность лактационного криза (периода перехода на производство большего количества молока) от 2 до 7 дней. Сроки возникновения «голодных кризов» варьируются, но чаще могут возникнуть в 3-6 недель, а так же на 3,6,7 мес.

Запомнить!!! Лактационные кризы – это временное явление.

Признаки нехватки молока

  • Ребенок капризный, беспокойный, плачет во время или после кормления.
  • Прикладывания к груди чаще, больше (12 раз в сутки), некоторые дети могут «висеть на груди» сутками.
  • Некоторые мамы отмечают, что грудь стала пустой. Нет ощущений прилива молока.
  • При проведении «теста мокрых пеленок» отмечается снижение мочеиспусканий до 5-6 и ниже, моча становится ярко-желтой с резким запахом.
  • Не набирает вес (меньше 125 г в неделю), кожа может стать дряблой, неэластичной.

Как бы это не звучало страшно, но в течение недели нужно «держать ребёнка впроголодь», т.е. не спешить вводить смесь.

Что нужно делать!

По мере возможности устранить фактор, вызывающий снижение лактации.

При первичной гипогалактии применяют заместительную терапию, препараты пролактина (назначает семейный врач или акушер-гинеколог).

Ниже представленные мероприятия универсальны и подходят для борьбы со всеми видами гипогалактии.

  1. Успокоиться! Лактацию можно восстановить даже с нуля. Очень важен здоровый психологический климат в семье, поддержка близких. Верить в то, что вы можете кормить грудью своего ребёнка! Использовать разные методики расслабления (музыка, прогулки, отказ от просмотра ТВ, йога и др), при необходимости воспользоваться седативными препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием (назначает семейный врач или акушер-гинеколог).
  2. Очень важен телесный контакт во время и вне кормления (ношение в слинге).
  3. Проверить, правильно ли ребёнок берет грудь (см. признаки правильного прикладывания к груди).
  4. Увеличить частоту кормлений (каждый час), не ограничивать время пребывания у груди! Предлагать обе груди на одно кормление! Не стоит «накапливать молоко», увеличивая время между прикладываниями.
  5. Обязательны 2-3 ночных кормления!
  6. После кормления попытаться сцедить грудь. Пусть получится сцедить каплю, но в следующее кормление молока уже будет больше на эту каплю.
  7. Массаж груди, теплые, согревающие компрессы, теплый душ несколько раз в день.
  8. Организовать  отдых! Свести до минимума домашние дела, сосредоточиться на кормлении грудью!
  9. Пересмотреть питание! Питание должно быть полноценным, сбалансированным по всем пищевым веществам и витаминам. Соблюдать водный режим, пить столько, сколько хочется, но не меньше 1,5-2 л в сутки.
  10. Можно использовать специальные аптечные чаи для повышения лактации, травяные настои, витамины группы В (никотиновая кислота), витаминно-минеральные комплексы (подойдут те же, что вы принимали во время беременности), специальное питание для кормящих мам (например, «Мама и Я»).

Настой из семян укропа.
Состав: 1 ст. л. сухих семян укропа.
Приготовление. Залить семена стаканом кипятка и настоять в термосе 2 часа. Процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки 3-6 раз в сутки.

Что делать НЕ нужно!!!

  • НЕ нужно вводить смесь в течение недели! Это может привести к полной неудаче грудного вскармливания и переводу ребёнка на искусственное вскармливание.
  • НЕ нужно допаивать ребёнка!
  • НЕ нужно применять всевозможные имитаторы груди (пустышки, бутылочки)!
  • НЕ нужно проводить контрольные взвешивания! Как правило их проводят в условиях поликлиники, в малознакомой, малокомфортной обстановке для малыша и мамы, и как следствие молока может быть выделено меньше, чем обычно. К тому же объем молока на одно кормление колеблется в течении суток.
  • НЕ нужно ОТЧАИВАТЬСЯ!

Профилактика гипогалактии

  • Психологическая готовность, желание кормить грудью.
  • Правильная техника прикладывания.
  • Кормление по требованию, 2-3 ночных кормления.
  • Желательно кормить ребёнка в спокойной, тихой обстановке.
  • Правильное, сбалансированное питание кормящей женщины.
  • Полноценный отдых.
  • Отказ от вредных привычек.
 
Левчук Татьяна Олеговна,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв