Анестезия у детей: если ребенку необходима операция

Оперативные вмешательства делятся на:

  • плановые,
  • срочные, или ургентные.

В любом случае, какая бы операция или болезненная манипуляция не предстояла Вашему ребенку – она производится под наркозом. Очень часто от мам приходится слышать фразы: «Мы не так боимся операции, как наркоза», «Наркоз – это же очень вредно», «Можно ли проводить наркоз такому маленькому ребенку» и прочее в таком же духе. Давайте разберемся, что такое наркоз, зачем он нужен и нужен ли вообще, и что можно сделать, чтобы обезопасить Вашего ребенка от возможных побочных эффектов и осложнений.

Зачем нужна анестезия

Сразу следует уточнить, что не бывает «общего наркоза» и «местного наркоза», так как слово наркоз само по себе обозначает выключение сознания. Местная бывает анестезия, а общая анестезия – это в любом случае сон. Однако, местная анестезия у детей, особенно раннего возраста, неприемлема. Есть даже такое выражение: «Ребенок не должен присутствовать на своей операции». Дело, во-первых, в том, что ребенок раннего возраста не сможет полежать не двигаясь все время операции, а значит – очень велика вероятность помех при вмешательстве, что опасно в первую очередь для самого ребенка. Во вторых, и, возможно, в главных, операция – это не только болезненная (а зачастую – очень болезненная!) процедура, но и сильнейший стресс для детского организма, и именно поэтому выключение сознания является необходимым компонентом анестезиологического обеспечения. Таким образом, наркоз позволяет предохранить ребенка не только от боли, но и от операционного стресса.

Премедикация

Наркозу предшествует премедикация. Это введение одного, двух или нескольких препаратов, позволяющих подготовить организм ребенка к оперативному вмешательству и к наркозу как таковому. Выбор их индивидуален. Туда могут входить препараты, уменьшающие чрезмерные проявления рефлексов, успокоительные препараты, противоаллергические, и т.д. Как правило, эти препараты вводятся внутримышечно за 30-40 минут до операции.

Как подбирают анестезию

Виды самого наркоза бывают разные. На современном этапе очень редко применяется наркоз одним-единственным препаратом, гораздо чаще это комплексный процесс, и очень индивидуальный. Именно поэтому перед проведением наркоза с Вами будет подробно беседовать анестезиолог, выясняя, чем болел Ваш ребенок, есть ли какие-нибудь жалобы, и многое другое. Это необходимо именно для того, чтоб подобрать такие препараты для наркоза, которые именно Ваш ребенок перенесет с минимальной вероятностью каких-либо осложнений. Пусть Вас также не смущает возраст ребенка – все дозировки препаратов в анестезиологии вводятся только из расчета на килограмм массы тела, следовательно, чем меньше ребенок, тем меньшее количество препарата ему понадобится.
Часто родители боятся того, что будут использоваться сильнодействующие препараты с большим количеством побочных эффектов. Однако хочу обратить Ваше внимание на то, что лекарств без побочных эффектов не существует вообще – проверьте, прочитав инструкцию к любому препарату, который Вы или Ваш ребенок уже принимали. Другой вопрос, что эти побочные эффекты проявляются далеко не во всех случаях. Так и с препаратами, использующимися в анестезиологии. Также они, разумеется, могут вызывать аллергические реакции – опять-таки, как и любые другие группы медикаментов. Именно поэтому наркоз – не рутинный процесс, а очень индивидуальный, и именно на подбор оптимального для Вашего ребенка вида анестезии направлена подробная беседа анестезиолога. Разумеется, на этом этапе Ваша задача – ничего от него не скрывать, и тогда опытный врач подберет максимально безопасный в Вашем случае вид анестезии.

 

Давыдова Анна Григорьевна,
к.мед.н., врач-педиатр, детский анестезиолог,
ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв