Чесотка у ребёнка

Чесотка (scabies) – кожное заболевание, которое вызывается клещом рода Sarcoptes scabiei . Имеет следующие симптомы – зуд в вечернее и ночное время, образование на коже чесоточных ходов, а также - высыпания в виде маленьких узелков и пузырьков. Паразит размером всего 0,25 х 0,35 мм. невооруженным глазом не виден. Чесоточный клещ паразитирует только на человеке, и некоторое время может жить на одежде, постельном белье, подушках, дверных ручках. Пик заболеваемости приходится на осенний и зимний период.

Симптомы заболевания
Папуловезикулезная сыпь (в виде красных пятнышек и пузырьков) на участках с нежной тонкой кожей: лучезапястные сгибы и межфаланговые складки на кистях рук, а также спина, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бедер.
У детей младшего возраста и грудничков высыпания могут быть на голове, лице, стопах и ладонях. Внешне эти высыпания похоже на крапивницу.
Чесоточный клещ проявляют свою активность ночью, самки в это время начинают «рыть» ход на поверхность кожи. В это же время усиливается кожный зуд, который является характерным признаком заболевания.

Как заражаются чесоткой?
• прямой путь – близкий контакт с кожей больного (рукопожатия, объятия, совместный сон, контактные игры);
• непрямой путь – контакт с зараженными предметами ( через игрушки, одежду, постельное бельё).


Клинические формы:
Чесотка без ходов. Имеет вышеперечисленную симптоматику, только без клещевых ходов. Через 1-3 недели чесотка без ходов переходит в типичную форму.
Типичная форма. Хорошо заметны чесоточные ходы и высыпания. Беспокоит зуд, который усиливается в ночное время суток.
Норвежская форма. У деток встречается очень редко, в особо запущенных случаях. Чаще у взрослых с ослабленным иммунитетом.
Псевдочесотка возникает у людей, которые заражаются от животных. Этот вид паразитов не способен внедряться в эпидермис. Проявляется в виде высыпаний, сопровождающихся зудом и воспалением.

Диагностика чесотки.

Для подтверждения диагноза, кроме объективного  осмотра и анамнеза, дерматолог может сделать несколько соскобов с кожи, и рассмотреть их под микроскопом (или провести дерматоскопию), чтобы обнаружить клещей, их яйца или кал. Если чесоточных клещей немного, их трудно обнаружить на больших участках кожи, особенно когда кожа уже сильно воспалена и повреждена расчесами.


Лечение чесотки.
У детей стандартный курс лечения, состоит из двух обработок кожи с интервалом в 7 дней. Для лечения педиатр или дерматолог назначает лекарственные препараты, которые купируют ходы для клеща и создают неблагоприятные условия для его существования, после чего происходит гибель. Препараты могут выпускаться в виде кремов, специальных гелей, мазей, эмульсий, спреев.
При присоединении бактериальной инфекции, врачи назначают антибиотики. Если у ребенка наблюдается сильная аллергическая реакция, обязательно назначаются антигистаминные препараты.

Как правильно обрабатывать кожу

Препарат наносят на все тело от шеи до пальцев ног. У детей грудного возраста нужно наносить препарат еще и на волосистую часть головы.• Коротко подстричь ногти на руках и ногах;
• перед нанесением покупать ребёнка и насухо вытрите;
• обработку необходимо проводить в одноразовых перчатках;
• наносите препарат, втирающими движениями, двигаясь сверху вниз;
• тщательно обработайте сгибы и складки тела.
Не смывайте препарат столько времени, сколько указано в инструкции. Если, после нанесения, какая-то часть лекарства будет смыта или стерта, нужно будет нанести его на соответствующую область еще раз.


Обязательно нужно обработать вещи, соприкасавшиеся с больным – постельное бельё, полотенца и одежду. Для того чтобы уничтожить паразитов можно использовать 2 способа:
1. Можно постирать бельё в стиральной машине при температуре 60 градусов с обычным стиральным порошком и высушить на улице (или лучше в сушильной машине).
2. Вещи, которые нельзя или нежелательно стирать, можно поместить в большой герметичный пластиковый мешок и плотно завязать его. При комнатной температуре и нормальной влажности, клещи погибают в течение 1-3 дней.

 

Усольцева Екатерина Сергеевна

кафедра детских болезней 


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв