Гельминтозы у детей!

Известно около 300 видов гельминтов, которые паразитируют у человека, 30 из них зарегистрированы в Украине. Они живут во многих органах и приводят к разнообразным последствиям. Считается, что заражено больше 90% населения.

Гельминты проникают в организм человека несколькими путями. И это не только грязные руки. Заражение происходит при употреблении зараженной пищи или воды, через предметы домашнего обихода, от других зараженных людей или животных. Гельминты могут проникнуть через кожу или слизистые оболочки, а также через укус кровососущего насекомого.

 

Какие симптомы могут натолкнуть на мысль, что у ребенка возможно гельминты?

В зависимости от того, где в организме человека обитают гельминты, симптомы заболевания могут отличаться. И не всегда можно во время поставить диагноз. Следует также учитывать, что от момента заражения может пройти и год, прежде чем проявится клиническая картина.

 

Одни гельминты живут в полостях тела человека. Чаще всего в тонком и толстом кишечнике. Другие обитают в тканях организма. Их можно обнаружить в печени, мозге, легких, лимфатических узлах, сердце.  Их обнаруживают под кожей, в глазных яблоках. Поражение  сердца встречается при гельминтозе редко. Хотя, по данным литературы, считается, что у каждого четвертого есть гельминты в сердце, и они могут быть причиной синдрома внезапной смерти.

 

Выраженная клиническая картина со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи позволяет заподозрить гельминтоз. Это и аллергические проявления в виде крапивницы и отека Квинке, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Также, ребенок может жаловаться на боли в грудной клетке, суставах, без причины кашлять. Но чаще встречаются единичные невыраженные симптомы, которые трудно объяснить. Если ребенок быстро утомляется, у него часто меняется настроение, нарушается аппетит, нужно задуматься о гельминтозе. Дети могут часто болеть, так как длительное воздействие на организм гельминта приводит к подавлению иммунной системы.

 

Чем опасны гельминты?

Повсеместное распространение гельминтов в организме приводит иногда к неожидаемым проявлениям и последствиям, и даже к смертельному исходу. Гельминты непосредственно оказывают механическое воздействие на организм человека, но и влияют на него продуктами своей жизнедеятельности  и распада. Скапливаясь в кишечнике, они могут закрыть просвет кишечника и привести к кишечной непроходимости, и даже к перфорации органа. Поражая лимфатические узлы, могут привести к образованию злокачественных опухолей. А поражение поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета.

 

Как выявить гельминтов?

Диагностика гельминтоза достаточно сложна. Анализ кала не всегда позволяет обнаружить гельминта. Требуется не менее 3-х анализов кала с интервалом в несколько дней. При этом внекишечный гельминт обнаружен не будет. Соскоб из анального отверстия поможет в выявлении остриц и для диагностики других гельминтов информативным не будет.

Помочь заподозрить гельминтоз может общий анализ крови. В ОАК отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение эозинофилов. Это не специфические маркеры гельминтоза и не всегда могут свидетельствовать в их пользу.

Наиболее информативным методом диагностики гельминтоза является определение антител класса IgG и IgM при иммуноферментном анализе крови. Но и при этом могут отмечаться ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Поэтому иногда требуется повторный анализ. Положительные результаты должны оцениваться в совокупности с клинической картиной и анализами кала.

Если ребенок длительно кашляет, требуется рентгенография и исследование мокроты. На снимках можно выявить специфические изменения, а в мокроте личинки гельминтов.

При некоторых гельминтозах характерно желтушное окрашивание кожи, а в биохимическом анализе крови отмечается увеличение уровня билирубина и ферментов печени.

 

Нужно ли лечить ребенка при подозрении на гельминтоз? Или только в том случае если диагноз подтвержден?

Препараты для лечения различных видов гельминтозов существуют. Но практически все оказывают токсическое действие на почки и печень. Поэтому не обоснованное их применение не нужно. Если диагноз подтвержден, то ребенок получает соответствующее лечение в зависимости от вида гельминта. На основании существующих рекомендаций, профилактика гельминтоза проводится 2 раза в год всей семьей, зарегистрированным препаратом в рекомендованных дозах. Особенно это необходимо при подозрении на гельминтоз, если есть настораживающие симптомы, а также при наличии таких факторов как домашние животные в семье, употребление мяса и рыбы, игра детей в песочнице.

Для профилактики важным является соблюдение гигиены! Это обязательное правильное мытье рук после улицы, посещения туалета и перед едой. Обработка овощей, фруктов и ягод. Достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. При наличии домашних животных  - это их своевременная дегильментизация (прием препаратов).

 

Екатерина Алексеевна Иванова

 врач-педиатр к.м.н.

асс. кафедры детских болезней


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв