Распределение школьников на группы для занятий физической культурой

Для занятий физической культурой все школьники подразделяются на 3 основные группы:

  • основную,
  • подготовительную,
  • специальную.

Для этого всем школьникам проводят перед началом учебного года пробу Руфье, которая оценивает реакцию сердечнососудистой системы (ССС) на дозированную физическую нагрузку – 30 приседаний за 40 секунд. По результатам измерений пульса перед началом нагрузки и в течение первой минуты после нагрузки по формуле вычисляется индекс Руфье.

Реакция ССС в зависимости от значения индекса и возраста оценивается как

  • неудовлетворительная,
  • слабая,
  • удовлетворительная,
  • хорошая
  • и отличная.

Дети с результатом «хорошо» и «отлично» распределяются в основную группу,

«удовлетворительно» - в подготовительную,

«неудовлетворительно» и «слабо» - в специальную.

Следует отметить что на результат пробы Руфье влияет много факторов таких как: жаркая погода, физическая активность перед проведением пробы, волнение, страх, нарушение соматического здоровья (ОРВИ, ринит…), некоторые хронические и острые заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, травмы) и т. д.

Важно отметить, что логично оценивать не только сам индекс Руфье, но и непосредственно последовательные измерения пульса в течение пробы. Так, высокий индекс Руфье на фоне повышенной частоты сердечных сокращений при адекватной реакции ССС на нагрузку (прирост ЧСС на 30-40 ударов в начале первой минуты после нагрузки и полное восстановление исходного ритма в конце первой минуты) бывает у детей с избыточным весом (компенсаторная тахикардия при повышенном объеме циркулирующей крови), детей склонных к тахикардии на фоне вегетативной дисфункции сопряженной с гормональными перестройками в пубертатном периоде, детей с умеренной или выраженной тахикардией как патологическим нарушением ритма. Так же возможно повышение индекса за счет плохого восстановления ритма при нормальных исходных значениях и адекватном повышении пульса при нагрузке. Такая ситуация возможна у детей не тренированных, при той же вегетативной дисфункции, а так же может указывать  на наличие более серьезного заболевания ССС.

Индекс Руфье ниже 3 не стоит оценивать как отличный показатель, он может указывать  на наличие многих патологических состояний сопровождающихся снижением ЧСС (например: брадикардия, различные блокады, гипотиреоз).

Поэтому по результатам пробы Руфье дети с индексом ниже 3 и выше 6,8 подлежат обследованию в первую очередь у кардиолога, потому как проба оценивает непосредственно сердечнососудистую систему, и по результатам  обследования и дополнительных тестов группа по физ. культуре может быть изменена.

На распределение учеников по группам влияет так же ряд заболеваний не связанных с сердцем: неврологические, нарушение зрения, нарушения осанки и другие ортопедические заболевания, нарушения роста, избыточный вес, заболевания щитовидной железы и другие эндокринологичсекие заболевания.

Поэтому, дети, стоящие на диспансерном учете, наблюдаются с кратностью, определяемой лечащим врачом, распределяются в группы по физической культуре в зависимости от рекомендация соответствующих специалистов.

 

Кравец Людмила Владимировна,
кардиоревматолог, 
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв