Открытое овальное окно

Открытое овальное окно – это отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями в сердце ребенка.

Структура сердца

Для понимания значения этого окна кратко рассмотрим, из каких отделов состоит сердце ребенка. Обратите внимание на то, что сердце человека состоит из четырех полостей, которые называют «камерами сердца».

Это два предсердия: правое и левое; и два желудочка: правый и левый.

Одна из основных функций сердца – обеспечивать постоянный ток крови в организме (такую функцию называют насосной). Это происходит благодаря постоянному сокращению мышц сердца. При сокращении сердечной мышцы кровь из камер сердца выталкивается в сосуды, которые отходят от желудочков сердца (артерии), а при расслаблении – предсердия заполняются кровью, которая поступает из сосудов, впадающих в сердце (вены).

У взрослых людей правые (предсердие и желудочек) и левые (предсердие и желудочек) отделы между собой не сообщаются. Предсердия разделены межпредсердной перегородка, а желудочки – межжелудочковой.

Назначение открытого овального окна

Сердце ребенка развивается внутриутробно так, что для обеспечения жизни плода просто необходимо сообщение между правым и левым предсердием. Поэтому и существует открытое овальное окно в сердце плода. Когда ребенок рождается и начинает дышать самостоятельно, насыщая кровь кислородом (О2) в легких, сообщение двух предсердий не является жизненной важностью и овальное окно в сердце начинает постепенно закрываться. Сроки его полного закрытия различны, но у большинства детей овальное окно закрывается примерно к году жизни, у некоторых детей (не всегда), допускается, чтобы овальное окно в сердце закрывалось в более поздние сроки.

Таким образом, открытое овальное окно является одной из нормальных стадий, по которым развивается сердце ребенка.

Влияние открытого овального окна на работу сердца у новорожденных и грудных детей

При сокращении мышцы сердца создается давление на кровь, которая находится в предсердиях и желудочках. Под действием этого давления кровь изгоняется из полостей сердца. Однако давление крови при сокращении в левом предсердии выше, чем в правом, поэтому если овальное окно в сердце открыто часть крови может «выдавливаться» через него из левого предсердия в правое, а не только в левый желудочек (как должно быть). И чем больше размеры овального окна, тем больше крови «сбрасывается» по «не правильному» пути – в правое предсердие, что может перегружать его.

Опасность открытого овального окна для здоровья ребенка зависит от диаметра окна, возраста ребенка, а также ряда других факторов (показатели гемодинамики сердца), которые может оценить врач.

Диагностика открытого овального окна

При прохождении крови через открытое овальное окно создается специфический шум, который может быть услышан врачом при аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) сердца.

Симптомы тревоги, которые должны побудить родителей обследовать ребенка:

  • появление синевы кожи носогубного треугольника,
  • одышка в покое или беспокойстве (плач, кормление, натуживание) ребенка,
  • плохой набор веса.

Поводом для обследования может служить шум в сердце, который выявил врач.

Наиболее достоверным способом для того, чтобы установить диагноз открытое овальное окно является проведение УЗИ сердца ребенку. Необходимо понимать, что перечисленные симптомы и шумы в сердце бывают симптомами и других болезней.

Лечение открытого овального окна

В большинстве случаев открытое овальное окно у грудного ребенка не требует лечения. В зависимости от диаметра окна, возраста ребенка и некоторых других показателей работы сердца, кардиолог иногда может назначить симптоматическое лечение. Поэтому, если у педиатра или родителей возникает подозрение в опасности открытого овального окна для здоровья и дальнейшего развития показано проведение УЗИ сердца ребенку и обращение к кардиологу.

Поскольку, как было указано, открытое овальное окно является нормальным этапом развития сердца ребенка – проводятся профилактические обследования для наиболее раннего выявления овального окна больших размеров и возможного лечения осложнений. Если нет «симптомов тревоги» рекомендуется проходить УЗИ сердца ребенку в 3-х месячном возрасте, и контроль закрытия окна в возрасте от 9 до 12 месяцев. Если такие симптомы есть, то необходима консультация кардиолога. 
 

Потапенко Сергей Валерьевич,
детский кардиоревматолог,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв
6.04.2016 г.
Женя

Отличная статья. И мордочка классная) поднимает настроение

30.03.2016 г.
Благодарный читатель

Вот это замечательная статья!!! Доступно и коротко освещена актуальная проблема. Текст иллюстрирует очень наглядная и понятная схема!!!