Нарушения сна у детей. Расстройства сна, связанные с переходом от сна к бодрствованию

Расстройства сна, связанные с переходом от сна к бодрствованию, включают в себя:

  • расстройства, обусловленные ритмическими движениями;
  • вздрагивание при засыпании;
  • сомнилокию;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • паралич во сне.

Расстройства сна, связанные с ритмическими движениями, чаще возникают в первые два года жизни ребенка.

Проявляются типичными движениями головы и шеи, возникающими перед засыпанием. Стереотипные движения протекают в виде ударов головой, качанием головы в стороны, катанием тела. Подобные расстройства иногда протекают параллельно с аутизмом, ММД, пограничными психическими расстройствами.

При данном состоянии патологические изменения на ЭЭГ отсутствуют.

Вздрагивания при засыпании проявляются в виде кратковременных сокращений мышц конечностей, головы. В дифференциальной диагностике необходимо исключить сходные по клинике состояния органического и психического генеза.

В лечении хорошо себя проявили препараты группы бензодиазепинов, L-дофа.

Сомнилокия характеризуется сноговорением, криками во сне. Данные проявления могут стереотипно повторяться несколько раз в течении ночи. Могут быть спровоцированы подъемом температуры тела, стрессом. Часто сопровождаются другими расстройствами сна. О данных эпизодах ребенок не помнит.

Дифференцировать сомнилокию следует от различных пароксизмов эпилептического и неэпилептического генеза. В специальном лечении дети с сомнилокией не нуждаются.

Ночные судороги икроножных мышц проявляются пароксизмами внезапного возбуждения, болями в икроножных мышцах. Обычно продолжительность пароксизма не превышает 30 минут. Возможен вторичный характер данного состояния (при эндокринных, нервно-мышечных заболеваниях и т.д.).

При увеличении частоты приступов до 1 раза в неделю и чаще детям показана психотерапия. Из медикаментов применяют L-дофу, В-блокаторы.

В диагностике применяют ЭМГ, позволяющую выявить повышенную активность в участках поражения мышц.
Во время пароксизма рекомендуется массаж икроножных мышц, их согревание, также эффективен прием препаратов магния, железа.

Паралич во сне проявляется в виде гипнагогических галлюцинаций, онейроидных расстройств сознания.

Данное состояние требует дифференциальной диагностики с истерическими расстройствами, пароксизмальными миоплегиями, дроп-атаками различного генеза.

Любое состояние ребенка, сопровождающееся расстройством сна, связанным с переходом от сна к бодрствованию, требует консультации детского невролога.

 

Великанова Татьяна Васильевна,
детский невролог,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв