Ложные (дополнительные) хорды левого желудочка

Хорды сердца – это тонкие фибромышечные структуры, которые находятся в полостях желудочков сердца. Хорды бывают истинные и ложные. Истинные хорды крепятся одним концом к трикуспидальному и митральному клапанам, а другим к одной из стенок желудочка. Истинная хорда удерживает створки клапанов и не дает им «выворачиваться» в полость левого или правого предсердия при сокращении желудочков.

Ложные хорды левого желудочка (ЛХЛЖ) не крепятся к створкам митрального клапана и пересекают полость левого желудочка сердца. Обычно ЛХЛЖ расположены между межжелудочковой перегородкой и боковой стенкой желудочка. В зависимости от положения хорды в желудочке выделяют продольные, диагональные и поперечные ЛХЛЖ.

Хорды находятся поочередно в расслабленном и натянутом состоянии – в систолу (сокращение желудочков) и диастолу (расслабление желудочков). Таким образом при натяжении и расслаблении хорд возникает шум в сердце. Данный шум имеет характерный музыкальный звук, благодаря чему ЛХЛЖ получили художественное определение – «скрипка сердца».

Продольные и диагональные ЛХЛЖ в верхушечном отделе левого желудочка относятся к варианту нормальной анатомии сердца. Дополнительная поперечная хорда левого желудочка может приводить к изменениям на ЭКГ.

Дополнительные хорды являются врожденной особенностью строения сердца. В течение жизни не появляются новые хорды и не пропадают старые. Выявление данных образований стало возможным благодаря широкому внедрению в клиническую диагностику эхокардиографии (УЗИ сердца). С каждым годом разрешающая способность УЗИ-аппаратов становиться лучше, что позволяет диагностировать особенности строения сердца более точно.


Симптомы ЛХЛЖ

ЛХЛЖ не беспокоит ребенка. Заподозрить наличие ЛХЛЖ можно во время прослушивания сердца (аускультации), услышав характерный шум. Достоверно подтвердить наличие ЛХЛЖ можно на УЗИ сердца (эхокардиоскопия).

Чем опасны ЛХЛЖ

Опасность ложной хорды зависит от ее крепления и расположения. Множественные поперечные хорды могут вызывать нарушение ритма, нарушение гемодинамики. Иногда ЛХЛЖ является одним из симптомов синдрома дисплазии соединительной ткани.

Есть ли ограничения в режиме для детей, имеющих ЛХЛЖ?

«Лечить» ЛХЛЖ не нужно. Противопоказаний для ограничения режима дня, занятий физкультурой, спортом у детей с ЛХЛЖ нет. Питание такого ребенка должно быть здоровым, полноценным, регулярным и соответствовать его потребностям.

 

Подлианова Елена Ивановна,
к.мед.н., врач-кардиоревматолог,
доцент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

 


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв
18.05.2016 г.
Алина

Спасибо большое за статью,обширно и понятно всё написано.