Наблюдение недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией после выписки из стационара
Проблемы со здоровьем преждевременно рожденных детей требуют длительного лечения и реабилитации. И даже после выписки из больницы детям необходимо пристальное внимание родителей и врачей. Одной из таких проблем является бронхолегочная дисплазия.
Что такое бронхолегочная дисплазия
Это заболевание легких с хроническим, рецидивирующим течением, которое проявляется дыхательными нарушениями, частыми бронхообструкциями.
Развивается бронхолегочная дисплазия у глубоко недоношенных детей, которые родились с незрелыми легкими и не могли самостоятельно дышать, длительно находились на искусственной вентиляции легких, нуждались в высоких концентрациях и длительной подаче кислорода.
Находясь в стационаре, дети получали медикаментозное лечение, ингаляционную терапию, кислородотерапию. Многие из них должны продолжать лечение и дома. На момент выписки у преждевременно рожденных деток с тяжелой формой бронхолегочной дисплазии может сохраняться одышка, удлиненный выдох, втяжение межреберий, западение грудины. Поэтому, к моменту выписки из стационара, мама должна
-
научиться считать частоту дыхания,
-
обращать внимание на участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания,
-
обращать внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых.
Родители должны получить инструктаж по проведению сердечно-легочной реанимации ребенку. Дома недоношенные детки требуют пристального внимания, особого образа жизни, врачебного наблюдения.
Наблюдение за ребенком в домашних условиях
Преждевременно рожденным детям с бронхолегочной дисплазией необходимо:
-
не допускать контактов с инфекционными больными;
-
не допускать пассивного курения;
-
питание должно быть обогащено белками;
-
если ребенок склонный к аллергии, диета должна быть гипоаллергенной;
-
должен проводиться контроль прибавок массы тела и оценка физического развития;
-
дети должны наблюдаться неврологом, при необходимости получать курсы реабилитационной терапии;
-
обязательным должно быть наблюдение окулиста, особенно детей с ретинопатией (1 раз в 2 недели или по индивидуальному графику по рекомендации окулиста);
-
наблюдение пульмонолога, повторные рентгеновские снимки грудной клетки должны проводиться в 6 и 12 месяцев. При тяжелой форме бронхолегочной дисплазии повторное рентгенобследование может понадобиться через месяц после выписки;
-
при тяжелых формах заболевания необходимо наблюдение кардиолога, проведение электрокардиограмм в динамике, УЗИ сердца;
-
дома должен быть компрессионный небулайзер для продолжения ингаляционной терапии;
-
для ребенка должны быть следующие медикаменты: жаропонижающие, беродуал в каплях, пульмикорт в небулах;
-
малышу должна быть обязательно проведена вакцинация;
-
если состояние ребенка ухудшилось, срочно обращаться к врачу!!!
Течение и исход заболевания во многом зависит от соблюдения норм и правил поведения, режимов и правильного лечения. Реализация лечебно-профилактических мероприятий предотвращает развитие тяжелых форм бронхолегочной дисплазии, восстанавливает функциональные возможности, улучшает качество жизни ребенка.
Курочкина Татьяна Ивановна,
врач-неонатолог,
ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ
Задать вопрос
