Детский гинеколог: нужен ли он моей дочке?

КАЖДАЯ ПЯТАЯ ДЕВОЧКА-ПОДРОСТОК ИМЕЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ОТКЛОНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ

Ещё 20 лет назад самостоятельной специальности «детский гинеколог» не существовало, но в наше время гинекологические заболевания стремительно молодеют. До сих пор еще многие мамы, да и врачи, полагают, что у девочки до 18 лет (или до начала половой жизни) проблем нет и быть не может. На жалобы по поводу отсутствия менструаций, обильных месячных пациентки получают стандартный ответ: «Подождите, перерастет». Есть и другая крайность – перенос «взрослых» препаратов, методик и схем лечения на детский возраст. 

Какие проблемы могут быть у девочки? На что необходимо обращать внимание? Когда следует обращаться к детскому гинекологу? На эти вопросы поможет ответить данная статья.

Каждый период детства имеет свои «любимые» заболевания. Наиболее частой причиной обращения к детскому гинекологу до 7-8- летнего возраста являются

  • выделения,
  • дискомфорт,
  • зуд,
  • покраснение в области наружных половых органов (вульвовагиниты),
  • синехии малых половых губ.

Зачастую вульвовагиниты воспринимаются врачами и родителями девочек как «взрослая» болезнь. Много времени и усилий тратится на то, чтобы найти ее возбудителя, в то время как главное – это оздоровление всего организма, санация очагов хронической инфекции, лечение и профилактика типичных «детских» болезней: частых ОРВИ, атопического дерматита, энтеробиоза, дисбактериоза и т.д.

Далеко не все педиатры и акушеры-гинекологи владеют правильной информацией о гигиене девочки. Использование «агрессивных» способов ухода и лечения приводит к нарушению биоценоза вульвы и влагалища, осложнениям со стороны других органов и систем.

Вот почему рекомендуется посещение детского гинеколога в 1 год, при оформлении в детский сад и школу.

На что стоит обращать внимание мамам взрослеющей дочки?

Самый популярный вопрос мам, у которых растут дочки: "Когда у девочки должны начинаться месячные?" Что такое "рано" и что такое "поздно"? Если молочные железы не стали развиваться до 12 лет, а месячных нет в 14,5 - родители должны обратиться к врачу.

Точно так же следует поступить, если малышка начинает бурно развиваться раньше 8 лет. Увеличение, болезненность молочных желез, появление запаха пота и (или) полового оволосения в этом возрасте – важная причина для обследования с целью исключения преждевременного полового созревания.

Как быстро у девочки устанавливается регулярный ритм менструаций, когда стоит «бить тревогу», а когда – подождать?

Продолжительность нормального менструального цикла составляет 24 – 38 дней, длительность фазы менструации – 4,5 – 8 дней. Все остальное – это отклонения от нормы. Являются они следствием индивидуального графика взросления или начальными проявлениями серьезной патологии - должен решать врач.

Далеко не все мамы знают, что  объем кровопотери во время менструации не должен превышать 60-80 мл (за все дни, а не за день!). Боли в животе и плохое самочувствие (тошнота, рвота, головная боль)  во время месячных  - это повод для обращения к детскому гинекологу.

Существует мнение, что у девочки, не живущей половой жизнью, не может быть воспаления придатков матки.

Такого мнения придерживаются даже некоторые врачи. Но это далеко не так. Воспалительный процесс часто имеет вторичный характер, т.е. наступает после перенесенной тяжелой вирусной инфекции, на фоне хронического тонзиллита, дисбактериоза кишечника. Свой вклад вносят и особенности современной моды: голая поясница, туго облегающая одежда. 

У девочек воспаление проявляется довольно вяло: просто временами побаливает живот, на что ни она, ни ее мама внимания не обращают - подумаешь, может быть, на физкультуре "мышцу потянула" или стула давно не было. А потом наступает закономерный финал: взрослая женщина лечится от стойкого бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Еще одна очень актуальная для девочек-подростков проблема - навязчивое желание похудеть любой ценой. Насколько «безболезненно» это для растущего организма?

Сейчас в моде «обезжиренные диеты», «голодные» диеты. Но ведь жир необходим для синтеза половых гомонов! При голодании организму важно обеспечить самым необходимым жизненно важное органы: головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера как бы выключается - без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойким отсутствием менструации на фоне дефицита женских гормонов – эстрогенов, что в репродуктивном возрасте  проявится бесплодием. Вновь "завести" репродуктивную систему бывает очень трудно.

Подводя итог, хочется сказать: результаты углубленных профилактических осмотров показывают, что каждая пятая девочка-подросток имеет заболевания или отклонения в состоянии здоровья, которые могут стать причиной бесплодия. Поэтому, в профилактическом посещении детского гинеколога  (ежегодно с 14 лет) должны быть заинтересованы, в первую очередь, родители девочки.
 

Сергиенко Марина Юрьевна,
к.м.н., врач детский гинеколог,
ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЗГМУ

 


Поделиться ссылкой на эту страницу:
Оставить отзыв